A daganatos betegséggel való szembenézés nemcsak testi, de lelki kihívásokkal is jár. A kezelések – mint a kemoterápia, célzott kezelések, immunterápia vagy a sugárkezelés – sokszor nem csupán a betegség ellen hatnak, hanem a betegek önképét, önbizalmát is próbára teszik. Az onko-kozmetika egy olyan speciális terület, amely épp ebben a törékeny időszakban nyújt támogatást: célja, hogy kíméletes, biztonságos, mégis hatékony eszközökkel segítse a pácienseket abban, hogy újra felfedezhessék saját szépségüket és megerősödhessenek kívül-belül egyaránt. Ez a cikk-sorozat betekintést nyújt abba, mi váltja ki ezeket a mellékhatásokat, milyen módszerek alkalmazhatók leküzdésekre, mi kerülendő és miért.

Első részben a hajápolás, körömápolás, sminkelés, napozás, szőrtelenítés témakörét járjuk körbe, a második részben szakértő segítségével a bőrápolás lesz fókuszban.

Miért alakulnak ki ezek a mellékhatások?

Mielőtt részletesen megvizsgálnánk azokat a tüneteket, amelyekkel a daganatos betegek nemcsak a kezelőszobában, hanem a tükör előtt is nap mint nap szembesülnek, érdemes megérteni a kiváltó okokat. Az onkológiai terápiák célja a gyorsan osztódó rákos sejtek elpusztítása, azonban ezek a kezelések nem tesznek különbséget a daganatos és a gyorsan osztódó egészséges sejtek között. Így érintetté válhatnak a bőr sejtjei, a hajhagymák, a körömágy sejtjei is – ez magyarázza a gyakran jelentkező hajhullást, bőrszárazságot, irritációt, körömtöredezést és elszíneződéseket. Egyes célzott biológiai terápiák (például a gyakran, több típusban is használt Bevacizumabum) a sebgyógyulást befolyásolják, az immunterápiák pedig az immunrendszer működését változtatják meg. Bár a cikkben tárgyalt a mellékhatások az esetek többségében enyhe formában jelentkeznek, mégis komoly hatással lehetnek az önértékelésre és a mindennapi közérzetre.

A haj

A kemoterápia alatt a haj színe, állaga és minősége változhat, és sok esetben teljes hajhullás is előfordulhat. Habár a beálló részleges, vagy akár teljes pigmenthiány, gyorsult szürkülés zavaró a betegek számára, a hajfestés nem ajánlott, mert:

• A festék vegyi anyagai irritálhatják a gyengült fejbőrt. A kemoterápiás kezelés során a fejbőr érzékenyebbé válhat, így a hajfestékben lévő kemikáliák, mint az ammónia, allergiás reakciókat vagy irritációt okozhatnak. Minden új termék használata előtt végezzünk bőrpróbát az allergiás reakciók elkerülése érdekében.
• A festék nem biztos, hogy jól tapad. A haj struktúrája megváltozhat, és a festék nem fog olyan hatékonyan rögzülni.
• Fertőzésveszély. Mivel a kemoterápiás kezelés gyengítheti az immunrendszert, fontos, hogy elkerüljük minden olyan tevékenységet, ami növelheti a fertőzés kockázatát. A hajfestés fokozhatja a bőr sérülését, irritációt, viszketést okozhat és ezáltal fertőzés veszélyt jelenthet.

Ha mégis festeni szeretnéd a hajad, akkor mindenképpen konzultálj orvosoddal, és használj olyan termékeket, amelyek kíméletesek, például peroxid, ammónia-mentes festékeket, hennát. Lehetőleg kerüld a permanens festékeket, szőkítést és inkább kíméletesebb színezőket használj. A kezelés után érdemes várni legalább 3–6 hónapot, amíg a hajad megerősödik.

Hajhullás

A hajhullás mértéke és időzítése személyenként változhat. Általánosságban elmondható, hogy a kemoterápia megkezdését követő 1-4 héten belül jelentkezik a haj gyérülése, hullása, és a kezelés befejezését követően 3-6 hónapon belül újranőhet a haj- akár teljesen más formában mint amilyen azelőtt volt. Amikor a hajhullás megkezdődik, a fejbőr hirtelen sokkal sebezhetőbbé válik – nemcsak fizikailag, hanem lelkileg is. Eltűnik valami ismerős, ami mindig is az összkép része volt, aminek a létezése eddig teljesen magától értetődő volt. Ilyenkor különösen fontos, hogy ne csak funkcionálisan, hanem szeretettel, türelemmel fordulj a fejbőrünk felé.

Ahogy a hajad visszanő, az első időszakban finom, piheszerű lehet, esetleg más színű vagy textúrájú, mint korábban. Ez teljesen normális. Kíméletes termékeket és puha kefét használj, és hagyj időt a hajnak, hogy újra „otthon érezze magát” a fejbőrödön.

• Tisztítás:
  Válassz kímélő, illatmentes samponokat vagy bőrtisztító gélt, akár babatermékeket is. A cél nem a dörzsölés, hanem a gyengéd lemosás. Ha már teljes a hajhullás, egy langyos vizes vattakorong vagy puha textil is elég lehet a frissítéshez.
• Hidratálás, nyugtatás:
  A fejbőr könnyen kiszárad vagy érzékennyé válik a kezelések hatására. Használj gyengéd, hipoallergén krémeket vagy természetes olajokat – például jojoba-, mandula- vagy körömvirágolajat. Fontos, hogy ne legyen bennük illatanyag, alkohol vagy erős tartósítószer.
• Masszázs:
  Egy finom, körkörös mozdulatokkal végzett fejbőrmasszázs nemcsak serkenti a vérkeringést, hanem segíthet a belső feszültség oldásában is. Ne legyen erős, inkább nyugtató. Ilyenkor nemcsak a bőrt ápolod, hanem egy kis békét is ajándékozol magadnak.
• Védelem:
  A haj elvesztésével a fejbőr közvetlenül ki van téve a hidegnek, melegnek, napfénynek. Fontos a fizikai védelem – akár puha kendővel, akár kalappal, sapkával. A napsütéses időszakban érdemes érzékeny bőrre kifejlesztett, magas faktorszámú fényvédőt is használni, vagy árnyékban tartózkodni.

Smink

Sminkelni nem tilos, sőt, ha ettől jobban érzed magad, több az önbizalmad, akkor kimondottan hasznos. A hangsúly a bőrbarát, nem irritáló, hipoallergén, illatmentes és lehetőleg természetes összetevőket tartalmazó termékeken van, különös figyelemmel a lejárati időkre.Lemosót is hasonló szempontok alapján válassz.

Ajánlott rendszeresen mosni a használt szivacsokat, ecseteket- ezeket ne oszd meg másokkal. Kerüld a vízálló termékeket- eltávolításuk nehezebb ezért irritációt okozhatnak. 

Ne sminkelj friss hegre, nyílt sebhelyre, bőrpírra- Még ha csak enyhe irritációról van is szó, hagyd gyógyulni a bőrt.

Sminktetoválás

A sminktetoválás kemoterápia alatt különösen érzékeny téma, mivel a kemoterápia, amellett hogy az immunrendszer csökkent működése miatt nagyobb a fertőzés kockázata,  jelentős hatással van a bőr gyógyulási folyamataira: gyógyulás közben könnyen előfordulhat, hogy a tetoválás nem egyenletesen gyógyul, hegek jönnek létre, vagy a bejuttatott pigmentek elhalványulnak, mivel a bőr nem képes gyorsan regenerálódni.

Azt is fontos megemlíteni, hogy a kemoterápia alatt a szervezet reakciói változhatnak, így bizonyos pigmentekre vagy anyagokra allergiás reakciók léphetnek fel. A sminktetoválás során használt pigmentek különböző vegyi anyagokat tartalmazhatnak, amelyek allergiás reakciókat válthatnak ki.

Körömápolás

A kemoterápia következtében a körmök törékenyebbé válhatnak, sárgás, szürkés, barnás elszíneződés fordulhat elő, egyenetlenné válhat a köröm felszíne és az ujjak körüli bőr is érzékenyebb lehet. Változhat a köröm növekedési sebessége is, felszínén repedések jöhetnek létre. Leggyakrabban a taxán alapú kemoterápiák tehetők ezekért felelőssé, de szinte bármelyik kemoterápiás szer használata után jelentkezhetnek ezek a mellékhatások (mivel gyakran kombinációkban használjuk őket, ezért a mellékhatások is összeadódnak), általában a második-negyedik ciklus alatt.

• Kíméletes körömápolás: Mivel a körmök a kemoterápiás kezelés alatt gyengülhetnek, érdemes kerülni a kemikáliákat tartalmazó körömlakkokat és oldószereket. Inkább használj természetes alapú termékeket.
• Körömvágás és manikűr: A körömvágásnál ügyelj arra, hogy ne vágd túl rövidre a körmöt, hogy elkerüld a bőrsérüléseket. A túl erős nyomás és a durva manikűr eszközök irritációt okozhatnak, amelyek nehezebben regenerálódhatnak.
• Mivel az épített körmök, gél lakkok használatához a saját körmöt vékonyra kell reszelni, ez fájdalmas és veszélyes, ha kezelés miatt vékony és érzékeny körmön próbálják elérni a kívánt hatást. A lakkok szilárdulásához használt UV lámpa fototoxikus reakiciót válthat ki.

Fontos, hogy a manikűr során alkalmazott eszközöket alaposan sterilizálják, elkerülve a fertőzéseket, különös figyelemmel a körömgomba fertőzésekre.

Szőrtelenítés

A daganatos betegségek kezelése – legyen szó kemoterápiáról, sugárkezelésről vagy célzott terápiákról – gyakran érzékennyé, sérülékennyé teszi a bőrt. Emiatt a szőrtelenítés során fokozott óvatosságra van szükség, hogy elkerüljük a sérüléseket, fertőzéseket vagy bőrirritációt.

A legbiztonságosabb szőrtelenítési módszer ebben az időszakban az elektromos borotva használata. Ez a technika nem vágja meg a bőrt, kíméletes, és minimálisra csökkenti a fertőzésveszélyt. Ha valaki szőrtelenítő krémet használna, fontos, hogy előtte végezzen tapaszpróbát, mert a kezelések hatására érzékennyé váló bőr könnyen irritálódhat. A szőrtelenítő krémeket csak akkor szabad használni, ha a bőr ép, nem hámlik, nem gyulladt, és nincs rajta sebesedés.

Kerülendő módszerek közé tartozik a hagyományos, pengés borotva használata, mivel könnyen megvághatja a bőrt, ami fertőzésveszélyhez vezethet.

Gyantázás, cukorgyanta és epilátor használata szintén nem javasolt, mivel ezek kitépik a szőrszálakat, mikrosérüléseket okoznak, és fokozzák a gyulladásveszélyt. Ezek a módszerek ráadásul fájdalmasak is lehetnek az amúgy is érzékeny bőrön.

A lézeres és IPL (villanófényes) szőrtelenítés nem ajánlott a kezelések alatt, mert a bőr reakciói kiszámíthatatlanok lehetnek. Bizonyos kemoterápiás szerek (a fluorouracil, kapecitabin, metotrexát, vinblasztin és dacarbazin) a bőr szintjén fototoxikus reakciókat okozhatnak – súlyos napégéshez hasonló tünetekkel járhatnak, mint például bőrpír, ödéma, fájdalom, hólyagosodás és viszketés. Ezeket a módszereket csak orvosi konzultáció után, a kezelések befejezését követően érdemes mérlegelni.

Napozás

A daganatos betegségek és azok kezelései gyengíthetik a bőr természetes védekezőképességét. Ezáltal a bőr kevésbé képes megvédeni magát a káros UV-sugárzással szemben, növelve a bőrkárosodás kockázatát.

• Kerüld a direkt napfényt, különösen 10 és 16 óra között.
  
• Viselj fizikai védelmet: kalap, hosszú ujjú, világos, jól szellőző ruházat segít árnyékot biztosítani.
  
• Használj magas faktorszámú (legalább SPF 30–50), érzékeny bőrre fejlesztett fényvédő krémet
  
• A sugárkezelt bőrterületre egyáltalán ne használj naptejet, hanem fedd le teljesen.
  
• Kerüld a szoláriumot és az önbarnító spray-ket a kezelések alatt.
  
• Napozás utáni bőrápolás: ha mégis napfény érte a bőröd, használj illatmentes, nyugtató hatású (pl. panthenolos, aloe verás) hidratálót.
• Kerüld a napozást, ha friss műtéti heggel rendelkezel – ezek fokozottan pigmentálódhatnak.

Ami a legfontosabb…

A legfontosabb:

A szépség nem valami, amit vissza kell szerezned – benned van most is, minden nap. Nem a hajad, a sminked vagy a bőröd tesz gyönyörűvé, hanem az, ahogyan minden reggel felkelsz és tovább mész. Ez a bátorság a legszebb dolog, amit viselhetsz. 

A cikk második részében szakértővel járjuk körbe a bőrápolás minden részletét.